FOMU YA MAONI YA AFYA

Tafadhali jaza fomu iliyo hapa chini ili kushiriki maoni yako ya afya kama mkazi wa Kaunti ya Spartanburg.

Maoni ya Afya ya Mkazi wa Kaunti ya Spartanburg

Msimbo wa Eneo:

Tarehe ya Kuzaliwa:

Kabila:

Mbio:

Mhindi wa Amerika au Mzaliwa wa Alaska

Mwaasia

Mmarekani Mweusi au Mwafrika

Mhispania au Kilatino

Mzaliwa wa Amerika au Mzaliwa mwingine wa Visiwa vya Pasifiki

Nyeupe

Nyingine

Je, una bima ya afya ambayo husaidia kulipa unapomwona daktari?

Ikiwa jibu lako ni hapana kwa swali lililotangulia, tafadhali shiriki kwa nini:

Je, una matatizo ya kiafya ambayo hayaondoki, kama vile pumu au kisukari?

Ikiwa jibu lako ni ndiyo kwa swali lililotangulia, yanaathiri vipi maisha yako ya kila siku?

Je, ni rahisi kupata mtu wa kuzungumza naye unapojisikia huzuni au wasiwasi?

Je, unafikiri usaidizi unaopata kwa swali lililotangulia unatosha?

Je, una maeneo salama ya kucheza na kufanya mazoezi karibu na nyumba yako?

Je, ni rahisi kwako kufika kwa daktari au hospitali kutoka unapoishi?

Je, kuna vitu karibu na nyumba yako, kama vile hewa chafu au kutokuwa na bustani za kutosha, ambavyo unafikiri hufanya iwe vigumu kuwa na afya njema?

Je, unafikiri kila mtu katika mtaa wako ana nafasi sawa ya kuwa na afya njema?

Ikiwa jibu lako ni hapana kwa swali lililotangulia, ni nini kinachofanya iwe vigumu kuwa na afya njema?

Kwa maneno yako mwenyewe, mambo kama vile nyumba yako, shule yako, au kazi za familia yako huathiri vipi afya yako?

Maandishi ya Bure

Optional

Please complete if you want to be contacted.

Jina

Nambari ya Simu:

Anwani ya Barua Pepe:

Tafadhali chagua kisanduku kilicho hapa chini ikiwa ungependa mfanyakazi wa Usawa wa Afya ya Jamii awasiliane nawe.

Ndiyo, ningependa kuwasiliana naye.

(Kwa CRCs & CHRCs pekee) Inarejelewa na:

Viungo vya Haraka

Kazi Yetu

wasiliana nasi

Simu: 864.582.7556

Simu Isiyolipishwa: 1.866.345.3086

Anwani ya Barua:

SLP 5624Spartanburg, SC 29304

Tazama Maeneo Yetu

FOMU YA MAONI YA AFYA

Maoni ya Afya ya Mkazi wa Kaunti ya Spartanburg

Viungo vya Haraka

Kazi Yetu

wasiliana nasi

Fuata pamoja

Jisajili kwa sasisho zetu